哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧，常会出现气促、呼吸困难、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者，可以备一个指氧仪，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身。（记者帅才）

无锡：文脉赓续 古韵新姿(2)******

令他心旌摇曳的，还有那遍布历史印痕的文物遗存。黄埠墩，坐落于京杭大运河河心，远望是一个被绿色环绕和覆盖的椭圆形小孤岛，仅有200多平方米。小岛不小，赫赫有名。得知小岛的“出身”，他无比惊叹：“历史上夫差、康熙、乾隆，春申君、文天祥、海瑞都曾登临黄埠墩。”

古城满载历史，一砖一瓦皆是故事。这里有“泰伯奔吴”的尚德文化、“声声入耳”的理学文化、“富民强国当以工商为先”的工商文化……千年文明、百年繁华和美丽山水，共同织就了无锡的绚丽风景。

江南大学教授庄若江提炼出山水文化、吴文化、民族工商文化三张无锡文化名片：“从早期的吴地文化，到近代以来的民族工商文化，无锡文化在历史演进中，不仅完成了从尚武到崇文的转型，也在不断创业磨砺中，形成了新的市民风气。水的随物赋形、灵活善变、顺势而流、刚柔相济，又养育了无锡人通达包容、敏察善纳、勇于探索的群体禀赋。”

在庄若江看来，“无锡的地方文化，正如无锡的自然生态一般，既有山一样的稳健沉厚，又有水一般的机智灵动，相辅相成，水乳交融，浑然一体”。

徜徉在深厚的历史文化中，每个人都是家乡的代言人，这是刻在无锡基因里的自觉与自信

又是周末，润生书局内坐满了年轻人。这天，他们读的是徐则臣小说《北上》，在文字构筑的世界里，探寻运河两岸百余年来的城池与人群、悲欢与梦想。窗外，流水淙淙；屋内，书声琅琅。

今年4月，润生书局老板武频圆发起成立“运河读书会”，或邀请学者，或读者共读，一起走进千年运河的历史现场。“读的书越多，越会发现无锡文化的博大与深厚。”他深情地说。

一方水土一方人，一往情深一片心。武频圆自小生长在无锡，喝着运河水，听着家乡故事，抚摸着历史遗迹，无锡文化渐渐在心中生了根、发了芽，成为他挥之不去的一份念想、一缕乡愁。